27岁男子急自排结石，手术前夕意外引发肾脏严重损伤
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27岁的付先生，居住在南京，发现自己右侧输尿管堵塞了一颗直径约6毫米的石头。为了配合医生的治疗方案，付先生每天努力饮水达到3升，并坚持跳绳和爬楼梯，两周后却未能顺利排石。近来，他感到右侧腰部剧烈胀痛，并伴有39℃的高烧，家人随即将其送往医院。经过南京市中西医结合医院的徐玉峰副主任医师的检查，发现付先生因输尿管结石的梗阻引发了感染，存在尿源性脓毒症的极高风险，因此需要进行手术来移除结石。
然而，付先生在手术前的晚上，决心自己排出石头。于是他在病房里不停地跳跃和蹲下，甚至使用随身携带的筋膜枪集中对准自己的右侧腰部进行近半小时的震动，幻想着借此将顽固的结石排出，认为这样就可以避免手术。次日，付先生如愿以偿，在上厕所时看到尿液中排出了米粒大小的褐色结石，他立刻告诉医生，认为手术可以取消，虽然腰部仍有些胀，但已不如先前那样剧痛。考虑到昨晚的强烈运动和使用筋膜枪的举动，主治医师李栋建议他立即做泌尿系统的CT复查，结果却惊人：结石消失，但他的右肾中下极呈现不规则的低密度影，伴有明显的新鲜血肿，医生发现肾脏实际上已经出现了破裂并在出血。
医生徐玉峰解释，为什么看似正常的排石行动会导致如此严重的后果。长时间的梗阻使得肾脏变得脆弱，结石阻塞输尿管后，肾盂内的压力不断增加，肾小球的滤过率下降，肾脏被积水压迫导致萎缩，导致局部微循环受损。此时的肾脏对外界冲击的抵抗力远低于正常，哪怕是轻微的外部力量也可能引起损伤。此外，剧烈运动加重了肾内的压力波动，跳跃、深蹲和使用震动工具都会造成肾脏周围压力的剧烈变化，当结石受到外力的推动而在输尿管的狭窄部位卡住时，便会引发输尿管的强烈蠕动痉挛，瞬间的高压冲击波会直接传导到肾盂，脆弱的肾实质承受不了这种压力，因此最终在肾盏的地方发生撕裂。错误地使用筋膜枪震动腰部也被认为是不妥之举。虽然筋膜枪是为了放松肌肉而设计，但应用在肾脏区域，实际上是在对已经水肿和脆弱的肾组织反复施加钝性冲击，而输尿管的收缩则不受这些外部振动的影响，震动反而无法帮助排石，可能会引起肾内血管的破裂，极大地增加出血的风险。
幸运的是，因及时就医以及付先生年轻且凝血功能良好，经过两周的保守治疗，肾周的血肿逐渐吸收，最终保住了他的肾脏。然而，医生也严肃提醒，如果付先生再迟几个小时才就医，或者持续进行剧烈运动而不寻求医疗帮助，很可能会陷入失血性休克的危险之中。
